下列關於呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome）的敘述，何者最不適當？

題目

下列關於呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome）的敘述，何者最不適當？ A. 臨床表現為early onset of tachypnea，可能合併retraction, grunting and cyanosis，通常剛出生就是呼吸窘迫最嚴重時，在24～72小時內恢復 B. 胸部X光表現為low lung volumes, diffuse reticulogranular pattern, and air bronchograms C. 處置原則包括permissive hypercapnia及avoidance of hyperoxia D. 成因為surfactant deficiency，導致肺泡塌陷，無法維持適當功能肺餘容積

官方答案

• 答案：A. 臨床表現為early onset of tachypnea，可能合併retraction, grunting and cyanosis，通常剛出生就是呼吸窘迫最嚴重時，在24～72小時內恢復

解析

呼吸窘迫症候群（RDS）源於肺表面活性物質不足，肺泡塌陷、功能肺餘容積下降（D 正確）；胸部 X 光呈低肺容積、瀰漫網狀顆粒影與支氣管充氣徵（B 正確）；處置採溫和通氣、容許性高碳酸血症並避免高氧（C 正確）。臨床上 RDS 於出生後即出現呼吸窘迫，但通常於 24～48 小時逐漸惡化、2～3 天達高峰後才改善；「剛出生即最嚴重、24～72 小時內恢復」描述的是新生兒暫時性呼吸急促（TTN），故 A 最不適當。

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官方資料

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