關於胰臟癌（pancreatic ductal adenocarcinoma）的敘述，下列何者錯誤？

題目

關於胰臟癌（pancreatic ductal adenocarcinoma）的敘述，下列何者錯誤？ A. 遺傳性胰臟癌與PRSS1、STK11、CDKN2A及BRCA2等基因突變有關 B. 腫瘤發生於胰臟頭部，表現症狀最多的是黃疸，若發生於胰臟體部和尾部，則以疼痛和體重減輕居多 C. 發生於胰臟頭部的胰臟癌，約三分之一的病人出現膽囊腫大（palpable distended gallbladder），稱為Courvoisier sign D. 手術前施行endoscopic retrograde cholangio-pancreatography（ERCP）做膽道減壓，可減少手術後傷口感染

官方答案

• 答案：D. 手術前施行endoscopic retrograde cholangio-pancreatography（ERCP）做膽道減壓，可減少手術後傷口感染

解析

胰管腺癌術前以ERCP放置支架做膽道減壓，目的在緩解黃疸，但隨機試驗（如荷蘭DLBC trial）顯示，例行術前膽道引流（PBD）並未降低手術併發症，反而增加膽管炎、胰臟炎及傷口感染風險，故D錯誤。A正確：遺傳性胰臟癌危險基因包含PRSS1（遺傳性胰炎）、STK11（Peutz-Jeghers症候群）、CDKN2A（黑色素瘤-胰癌候群）、BRCA2等。B正確：頭部腫瘤易阻塞總膽管致黃疸；體尾部腫瘤因無早期阻塞，多以腹痛、體重減輕表現。C正確：Courvoisier氏徵指黃疸病人可觸及無痛性腫大膽囊，提示惡性阻塞，約三分之一胰頭癌病人可見。

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官方資料

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