關於剖腹產時的傷口預防感染，若前胎剖腹的產婦身高161公分，孕前體重60公斤，產前體重70公斤，無內外科合併症且表皮清潔乾淨，產婦對盤尼西林過敏，則下列處置何者…

題目

關於剖腹產時的傷口預防感染，若前胎剖腹的產婦身高161公分，孕前體重60公斤，產前體重70公斤，無內外科合併症且表皮清潔乾淨，產婦對盤尼西林過敏，則下列處置何者最適當？ A. 1.5 mg cefazolin每8小時給與注射 B. 120 mg gentamycin單次給與注射 C. 600 mg clindamycin併gentamycin 80 mg單次給與注射 D. 1.0 gm ceftriaxone每12小時給與注射

官方答案

• 答案：C. 600 mg clindamycin併gentamycin 80 mg單次給與注射

解析

剖腹產傷口預防性抗生素首選為第一代頭孢子菌素cefazolin（1–2 g單次靜脈注射）。但本例產婦對盤尼西林過敏，臨床上對具過敏史者多改用非β-lactam藥物。對盤尼西林過敏者，建議替代處方為clindamycin（600–900 mg單次）合併aminoglycoside（如gentamicin）以涵蓋厭氧菌與革兰氏陽性菌，故C最適當。A選項cefazolin屬頭孢子素，且預防性抗生素為單次投與而非每8小時，對青黴素過敏者非首選。B選項單獨gentamicin涵蓋不全。D選項ceftriaxone同為頭孢子素，不適用於明確青黴素過敏者。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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