73歲男性，患有糖尿病、高血壓、慢性腎病，無呼吸困難、噁心、嘔吐、水腫之症狀，抽血檢驗發現血中creatinine 9.8 mg/dL、腎絲球過濾率（eGFR）…

題目

73歲男性，患有糖尿病、高血壓、慢性腎病，無呼吸困難、噁心、嘔吐、水腫之症狀，抽血檢驗發現血中creatinine 9.8 mg/dL、腎絲球過濾率（eGFR）6 mL/min/1.73 m2、K+ 4.2 mEq/L、血色素10.8 g/dL，病人計畫接受長期血液透析治療，預先建立血液透析血管通路（hemodialysis vascular access），下列何種為優先選擇？ A. 動靜脈瘻管（arteriovenous fistula） B. 動靜脈植入型搭橋瘻管（arteriovenous graft） C. 雙腔導管（double lumen catheter） D. 雙腔隧道式導管（double lumen tunneled catheter）

官方答案

• 答案：A. 動靜脈瘻管（arteriovenous fistula）

解析

長期血液透析應優先建立自體動靜脈瘻管，因其感染、血栓併發症較少且長期通暢率最佳；動靜脈人工血管（graft）次之。雙腔導管或隧道式導管主要用於緊急透析或等待瘻管成熟，不作為長期首選。此病人無緊急透析需求，故選A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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