下列有關acute lymphoblastic leukemia之治療的敘述，何者最不適當？

題目

下列有關acute lymphoblastic leukemia之治療的敘述，何者最不適當？ A. 以現代的化學治療處方，初次治療之完全緩解率（complete remission rate）可以高達80%以上 B. 維持治療（maintenance therapy）通常包含6-mercaptopurine與methotrexate，且長達2年至2年半 C. 對於帶有Philadelphia chromosome之acute lymphoblastic leukemia的維持治療（maintenancetherapy），建議加上tyrosine kinase inhibitor D. 對於帶有Philadelphia chromosome之acute lymphoblastic leukemia之中樞神經的預防與治療，imatinib是理想選項

官方答案

• 答案：D. 對於帶有Philadelphia chromosome之acute lymphoblastic leukemia之中樞神經的預防與治療，imatinib是理想選項

解析

Imatinib 雖可治療帶有 Philadelphia 染色體的 ALL，但其穿透中樞神經系統的能力不佳，不能作為中樞神經預防或治療的理想選項；此類病人常需合併鞘內化學治療，並考慮使用中樞穿透較好的 tyrosine kinase inhibitor。現代化療的完全緩解率可達 80% 以上；維持治療常含 6-mercaptopurine 與 methotrexate，為期約 2 至 2.5 年；Ph 陽性 ALL 的維持治療建議加上 TKI。故選 D。

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官方資料

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