有關結核性腦膜炎的敘述，下列何者錯誤？

題目

有關結核性腦膜炎的敘述，下列何者錯誤？ A. 腦脊髓液檢查通常會有淋巴球增多lymphocytic pleocytosis（10～500 cells/μL） B. 腦脊髓液檢查通常葡萄糖濃度會下降（20～40 mg/dL） C. 文獻報告少於一半的病人，腦脊髓液檢查acid-fast stain會呈陽性 D. 腦脊髓液進行結核菌聚合酶鏈鎖反應（polymerase chain reaction, PCR）已經取代培養，成為最主要診斷工具

官方答案

• 答案：D. 腦脊髓液進行結核菌聚合酶鏈鎖反應（polymerase chain reaction, PCR）已經取代培養，成為最主要診斷工具

解析

結核性腦膜炎診斷金標準仍為腦脊髓液培養（或分支桿菌生長鑑定），PCR 雖敏感度較塗片高（約 50~80%），但特異度未達 100%，且無法提供藥物感受性測試，目前指引建議 PCR 為輔助診斷工具，無法取代培養。選項A正確：典型呈現淋巴球優勢增多（10~500 cells/μL）。選項B正確：CSF 葡萄糖常降至 20~40 mg/dL（或 < 血糖 50%）。選項C正確：直接塗片酸性染色陽性率低（<50%），需培養或 PCR 確診。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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