80歲病人，有慢性C型肝炎相關的肝硬化病史，因為腹痛、腹瀉和發燒住院。住院後，血壓低，有黃疸，糞便和血液培養均長出Campylobacter jejuni。在藥…

題目

80歲病人，有慢性C型肝炎相關的肝硬化病史，因為腹痛、腹瀉和發燒住院。住院後，血壓低，有黃疸，糞便和血液培養均長出Campylobacter jejuni。在藥物敏感檢測報告出來前，下列何者是最適當的抗生素治療？ A. trimethoprim-sulfamethoxazole B. metronidazole C. ampicillin D. carbapenem

官方答案

• 答案：D. carbapenem

解析

病人為肝硬化合併 Campylobacter jejuni 菌血症兼腹瀉，屬重症感染且伴免疫不全（肝硬化）。Campylobacter 近年耐藥率上升，喹諾酮類耐藥常見，大環內酯類雖為首選但重症菌血症需靜脈給藥且覆蓋面較窄。Carbonapenem（碳青黴烯類）屬廣效抗生素，對 Campylobacter 活性極佳（MIC 低），且穩定不受 ESBL/AmpC 影響，為重症、免疫不全、待感受性報告前的最適當經驗性治療。選項A TMP-SMX 對 Campylobacter 效果不佳且肝硬化病人腎功能風險高。選項B metronidazole 僅對厭氧菌有效。選項C ampicillin 耐藥率極高。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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