下列有關非ST段上升急性冠狀動脈症候群（non-ST-segment elevation acute coronary syndrome, NSTE-ACS）之…

題目

下列有關非ST段上升急性冠狀動脈症候群（non-ST-segment elevation acute coronary syndrome, NSTE-ACS）之敘述，何者正確？ A. 超過一半的NSTE-ACS病人，在急診行心電圖檢查能發現新的ST段下降，深的（＞3mV）T波倒置也很常見 B. NSTE-ACS的病人，若抽血發現cardiac troponin升高，但creatine kinase仍正常，尚不能診斷非ST段上升心肌梗塞（non-ST-segment elevation myocardial infarction, NSTEMI） C. 因NSTE-ACS之致病機轉通常為不穩定斑塊破裂，所以所有病人須合併使用aspirin、P2Y12抑制劑、醣蛋白GPIIb/IIIa受體抑制劑三者，以抑制血小板凝集 D. 生命跡象及血行動力穩定、胸痛可以用藥物控制，但GRACE危險評分＞140的NSTE-ACS病人，應考慮在24小時內進行心導管及血流重建治療

官方答案

• 答案：D. 生命跡象及血行動力穩定、胸痛可以用藥物控制，但GRACE危險評分＞140的NSTE-ACS病人，應考慮在24小時內進行心導管及血流重建治療

解析

NSTE-ACS的危險分層中，GRACE評分＞140屬高風險；若生命徵象與血行動力穩定、胸痛可藥物控制，仍應考慮24小時內接受心導管及血流重建，故D正確。B錯誤，troponin有典型上升或下降即符合心肌梗塞的生化診斷，不需等待CK；C錯誤，GPIIb/IIIa抑制劑只用於高風險PCI等特定情況，並非所有病人常規使用。

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官方資料

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