70歲男性因胸痛、冒冷汗、呼吸急促被送至急診，心電圖如下所示，關於此病人之處置何者最不適當？

題目

70歲男性因胸痛、冒冷汗、呼吸急促被送至急診，心電圖如下所示，關於此病人之處置何者最不適當？ A. 胸痛病人最好在到急診後10分鐘內完成心電圖檢查 B. 立即加做右側心電圖（right side ECG） C. 床邊心臟超音波可評估主動脈根部（aortic root）是否有主動脈剝離（aortic dissection） D. 若心肌酵素正常，則可排除心肌梗塞，須尋找其他胸痛原因

官方答案

• 答案：D. 若心肌酵素正常，則可排除心肌梗塞，須尋找其他胸痛原因

解析

急性心肌梗塞之診斷不能單靠單次心肌酵素正常即排除。肌鈣蛋白（troponin）於心肌損傷後約 3–6 小時才明顯上升，極早期（發作 1–2 小時內）可能仍在正常值，需動態追蹤並配合症狀與心電圖變化。故 D 稱酵素正常即可排除心肌梗塞是最不適當的處置。A 符合指引：胸痛病人應於到院 10 分鐘內完成 12 導程 ECG；B 正確，下壁心肌梗塞常合併右心室梗塞，應加做右側 ECG（V4R–V6R）；C 正確，床邊心臟超音波可評估主動脈根部以鑑別主動脈剝離。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。