民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第9題

一位40歲男性病患,沒有任何心臟的病史,因為中風而住院。經詢問病史,過去一年躺臥呈某特定姿勢時,會伴隨眼前發黑的徵兆(black out)、倦怠、體重減輕等狀況…

題目

一位40歲男性病患,沒有任何心臟的病史,因為中風而住院。經詢問病史,過去一年躺臥呈某特定姿勢時,會伴隨眼前發黑的徵兆(black out)、倦怠、體重減輕等狀況;身體診察發現心臟聽診於心尖部舒張中期有一低頻心音,輕微杵狀指(digital clubbing);心臟超音波檢查如附圖。圖①為心室收縮期呈像,圖②為心室舒張期呈像 (RA=右心房;RV=右心室;LV=左心室),經診斷為左心房黏液瘤(left atrialmyxoma),下列敘述何者正確? A. 男女的比例約為3比1 B. 因復發率高,開刀後需要肝素(heparin)或新型抗凝血劑(NOAC)治療以預防中風 C. 大部分發生在右心房,左心房次之,其他也可能在心室且常是多發性 D. 其腫瘤表面纖細(fine)、呈現絨毛(villous)、凝膠(gelatinous)狀、易碎,一旦脫落就會產生栓塞

官方答案

  • 答案:D. 其腫瘤表面纖細(fine)、呈現絨毛(villous)、凝膠(gelatinous)狀、易碎,一旦脫落就會產生栓塞

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