12歲男童，體重85公斤，因為發燒、上腹痛、背痛與嘔吐到兒科急診就醫。男童無外傷、排尿正常及無腹瀉。身體診察顯示上腹部與背部有壓痛（tenderness）；血清…

題目

12歲男童，體重85公斤，因為發燒、上腹痛、背痛與嘔吐到兒科急診就醫。男童無外傷、排尿正常及無腹瀉。身體診察顯示上腹部與背部有壓痛（tenderness）；血清脂解酶（lipase）濃度為正常值上限之5倍；腹部超音波檢查顯示胰臟明顯腫大。下列何項處置最不適當？ A. 給與鎮痛藥物以控制疼痛 B. 積極給與靜脈輸液補充治療 C. 停止嘔吐後即可開始進食 D. 應常規給與預防性廣效型抗生素

官方答案

• 答案：D. 應常規給與預防性廣效型抗生素

解析

此為兒童急性胰臟炎（lipase 達上限五倍、胰臟腫大、典型上腹痛）。治療以支持性為主：適當止痛（A）、積極靜脈輸液（B）、嘔吐緩解後儘早由口進食（C）皆為建議處置。預防性廣效抗生素並無證據可改善預後，反而可能造成菌叢改變與抗藥性，只有併發感染性壞死、膽管炎等情況才需使用，故 D 最不適當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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