關於先天性巨大結腸症，下列敘述何者最適當？

題目

關於先天性巨大結腸症，下列敘述何者最適當？ A. 致病機轉為在脹大的結腸黏膜下層（submucosal）和肌間層（myenteric plexus）缺少神經節細胞（ganglion cells） B. 早產兒胎便超過48小時未解，可診斷此疾病 C. 腹脹是最常見症狀，嘔吐、生長不良、腹瀉都可能發生 D. 手術治療唯一方法要先做腸造瘻口（ostomy），等嬰兒營養狀態改善後再做一次確切（definite）的手術

官方答案

• 答案：C. 腹脹是最常見症狀，嘔吐、生長不良、腹瀉都可能發生

解析

先天性巨大結腸症（Hirschsprung病）最常見症狀為腹脹，並可伴隨嘔吐、進食困難、生長遲滯，以及最嚴重的併發症小腸結腸炎（可表現腹瀉），故C最適當。A錯誤：無神經節細胞的是「狹窄段（遠端直腸乙狀結腸）」腸壁，而非脹大的近端結腸。B錯誤：新生兒24–48小時未解胎便僅是警訊，確診須靠直腸切片見神經節細胞缺失，且本病多見於足月兒。D錯誤：並非「唯一」先造瘻，視情況可直接進行pull-through手術。

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官方資料

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