13歲女學生半年來經常熬夜讀書，早上起床常有短暫性全身抽動（myoclonus），上肢特別明顯，意識清楚。這次被父母送來急診主要是因為全身痙攣（convulsi…

題目

13歲女學生半年來經常熬夜讀書，早上起床常有短暫性全身抽動（myoclonus），上肢特別明顯，意識清楚。這次被父母送來急診主要是因為全身痙攣（convulsion）。病人智力正常，腦部斷層和磁振造影無異常發現，腦波出現不規律之全面性4-6Hz棘慢波複合波，病人過去曾經有肝炎病史。下列何種抗癲癇藥物最適合使用？ A. valproate B. levetiracetam C. phenytoin D. carbamazepine

官方答案

• 答案：B. levetiracetam

解析

13 歲少女，睡眠不足誘發晨間肌陣顫，全身強直-陣攣發作，腦波呈現 4-6 Hz 全面性棘慢波複合波，智力正常，影像正常，符合「青少年肌陣顫癲癇」診斷。第一線治療為 valproate，但年輕女性因風險（致畸胎、多囊性卵巢、體重增加、肝毒性）應避免使用；levetiracetam 效果佳、副作用少、無致畸胎風險、無肝毒性，為最適合之替代藥物。Phenytoin 與 carbamazepine 可能加重肌陣顫發作，且副作用較多，不建議為首選。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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