民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第54題
下列有關三叉神經痛的敘述,何者錯誤?
題目
下列有關三叉神經痛的敘述,何者錯誤? A. 疼痛侷限於三叉神經單條或多條分支範圍的劇烈疼痛 B. 常發生於中老年人 C. 成因可能與三叉神經在腦幹附近的動/靜脈血管壓迫或拉扯有關,尤其是下小腦動脈(inferiorcerebellar artery) D. carbamazepine是治療的選項之一
官方答案
- 答案:C. 成因可能與三叉神經在腦幹附近的動/靜脈血管壓迫或拉扯有關,尤其是下小腦動脈(inferiorcerebellar artery)
解析
三叉神經痛是一種反覆發作的陣發性電擊樣劇痛,疼痛嚴格分布在單一或多條三叉神經分支的支配區,最常侵犯第二、第三分支,好發於中老年人,故A、B敘述正確。典型致病機轉是神經根進入區(root entry zone)被血管壓迫或拉扯而產生脫髓鞘,最常涉及的血管是上小腦動脈(superior cerebellar artery),並非下小腦動脈,因此C的解剖位置錯誤。藥物治療以carbamazepine為第一線,oxcarbazepine、gabapentin亦可使用,D正確。本題要選錯誤者,答案為C。
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官方資料
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