一位中年女性病人，深信鄰居偷走她的珠寶，處處刁難她。此外，眼前的丈夫只剩下外表，整個人的內在都被鄰居所取代，且電視都在報導女病人的事情，以致女病人攻擊其丈夫。下…

題目

一位中年女性病人，深信鄰居偷走她的珠寶，處處刁難她。此外，眼前的丈夫只剩下外表，整個人的內在都被鄰居所取代，且電視都在報導女病人的事情，以致女病人攻擊其丈夫。下列敘述何者最適當？ A. 若須強制住院，須先徵得其丈夫同意 B. 被偷妄想（delusions of being stolen）只出現於患思覺失調症（schizophrenia）的病人 C. 如要診斷思覺失調症（schizophrenia），須排除安非他命（amphetamine）或其他物質的影響 D. 為了治療該病人，首選用藥是苯二氮平（benzodiazepine）

官方答案

• 答案：C. 如要診斷思覺失調症（schizophrenia），須排除安非他命（amphetamine）或其他物質的影響

解析

C 正確：依 DSM-5 思覺失調症（schizophrenia）診斷準則，必須排除物質（如安非他命 amphetamine、酒精、毒品）或一般醫療狀況所誘發的精神病性症狀，否則不能診斷為原發性思覺失調症。本例有被偷妄想、替身錯覺（Capgras syndrome）及關係妄想，須先排除物質影響。A 不適當：依我國精神衛生法，強制住院須經兩位專科醫師鑑定並向法院聲請許可，非僅需家屬（丈夫）同意。B 錯誤：被偷妄想非思覺失調症所特有，亦見於失智症、妄想症。D 錯誤：首選用藥為抗精神病藥（antipsychotics），苯二氮平（benzodiazepine）僅輔助控制激動。

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官方資料

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