對於心臟瓣膜之選擇與敘述，下列何者錯誤？

題目

對於心臟瓣膜之選擇與敘述，下列何者錯誤？ A. 一般而言，大於65 歲之主動脈瓣或大於70 歲之二尖瓣，偏向選擇使用生物性瓣膜 B. 在機械瓣膜置換後，要使用prothrombin time（PT）/ international normalized ratio （INR）來監控 C. Ross 手術是將肺動脈瓣取下放到主動脈位置取代主動脈瓣，因不用使用抗凝血劑，特別適合於年老病人 D. 雖然新型的抗凝血劑（novel oral anticoagulant, NOAC）問世，如dabigatran、rivaroxaban，仍不建議使用於機械性瓣膜病患

官方答案

• 答案：C. Ross 手術是將肺動脈瓣取下放到主動脈位置取代主動脈瓣，因不用使用抗凝血劑，特別適合於年老病人

解析

C 錯誤：Ross 手術是取病人自體肺動脈瓣（pulmonary autograft）移植到主動脈位置，再用肺動脈同種瓣重建右側出口，屬技術複雜的雙瓣膜手術，且自體瓣仍可能擴張，較適合年輕、活動量大或不想長期抗凝者（如生育年齡女性），並非年老病人。A 正確，生物性瓣膜一般用於大於 65 歲的主動脈瓣或大於 70 歲的二尖瓣。B 正確，機械瓣以 PT/INR 監控。D 正確，NOAC 不建議用於機械瓣（RE-ALIGN 試驗）。

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官方資料

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