民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第24題

1 天大之新生兒單純大動脈轉位(simple transposition of great arteries without ventriculardefect…

題目

1 天大之新生兒單純大動脈轉位(simple transposition of great arteries without ventriculardefect),發紺,血氧約60%,下列處置何者最不合醫療常規? A. 立即插管,給輸液 B. 避免分流過大,停止血管擴張劑prostaglandin E1(PGE1),在2 週後手術 C. 立即送手術室行大動脈轉位手術(arterial switch operation) D. 可考慮送導管室進行心房中隔氣球擴張術

官方答案

  • 答案:B. 避免分流過大,停止血管擴張劑prostaglandin E1(PGE1),在2 週後手術

解析

B 最不合常規:單純大動脈轉位的新生兒靠動脈導管混合含氧血,必須持續給予前列腺素 E1(PGE1)維持導管開放;貿然停藥會使血氧急速惡化。且動脈轉位手術(arterial switch operation)應在出生後一至二週內完成,以免左心室因壓力負荷不足而退化,不能延至兩週後才手術。A 立即插管與輸液穩定生命徵象合理;C 嚴重發紺可緊急手術;D 心房中隔氣球擴張術(Rashkind)可增加混合、作為過渡,均屬常規。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。