有關心衰竭的敘述，下列何者錯誤？

題目

有關心衰竭的敘述，下列何者錯誤？ A. 冠狀動脈疾病通常被認為是心衰竭的重要原因 B. 心衰竭在家族裡可有群聚效應。例如，親代心衰竭與其後代的左心室質量、心臟大小、收縮功能異常的比例有關 C. 長期嚴重高血壓也是造成心衰竭的原因之一 D. 左心室射出分率正常的心衰竭（heart failure with preserved ejection fraction）的病人與左心室射出分率降低的心衰竭（heart failure with reduced ejection fraction）的病人其病因存在相當大的重疊，以目前藥物治療臨床試驗對兩者的效果看起來是相同的

官方答案

• 答案：D. 左心室射出分率正常的心衰竭（heart failure with preserved ejection fraction）的病人與左心室射出分率降低的心衰竭（heart failure with reduced ejection fraction）的病人其病因存在相當大的重疊，以目前藥物治療臨床試驗對兩者的效果看起來是相同的

解析

心衰竭的常見病因包括冠狀動脈疾病、長期嚴重高血壓、瓣膜疾病與心肌病變；此外，家族中確實可觀察到群聚現象，例如親代有心衰竭時，其後代出現左心室質量增加、心臟擴大及收縮功能異常的比例也較高，因此 A、B、C 皆正確。HFpEF（射出分率正常）與 HFrEF（射出分率降低）的病因雖有部分重疊，但兩者的治療成效並不相同：HFrEF 已有可降低死亡率的藥物（如 ACEI/ARB、乙型阻斷劑、MRA、SGLT2 抑制劑），而 HFpEF 的臨床試驗多僅改善症狀或減少住院，療效不能等同看待，故 D 敘述錯誤。

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官方資料

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