關於急性腸阻塞（acute intestinal obstruction）的敘述，下列何者錯誤？

題目

關於急性腸阻塞（acute intestinal obstruction）的敘述，下列何者錯誤？ A. 機械性腸阻塞（mechanical obstruction）常見的原因為術後沾黏、腫瘤、疝氣、腸套疊或是腸扭轉，以及發炎性腸病變 B. 腸功能性阻塞也稱為偽阻塞（pseudo-obstruction），主要是腸道蠕動功能異常引起，常見的原因為脊椎受傷、代謝及電解質異常、使用鴉片類或是抗膽鹼藥物、腸道缺血等 C. 機械性腸阻塞（mechanical obstruction）阻塞處前端的腸子會擴大，腸管腔內壓力上升，之後導致腸壁水腫及缺氧，最後腸壁會缺血及壞死 D. 小腸阻塞時，腸音常會先由正常變慢（hypoactive）進展為無腸音（absent bowel sound）。之後因為腸子加速蠕動，會形成高頻（high-pitched）快速蠕動的腸音

官方答案

• 答案：D. 小腸阻塞時，腸音常會先由正常變慢（hypoactive）進展為無腸音（absent bowel sound）。之後因為腸子加速蠕動，會形成高頻（high-pitched）快速蠕動的腸音

解析

機械性腸阻塞初期，腸道為克服阻塞而加強蠕動，聽診呈現高頻、金屬音或陣發性絞痛樣腸音；待腸壁水腫、缺血壞死後，蠕動才逐漸減弱甚至消失。D 將「先變慢、後高頻」的順序顛倒，故錯誤。A 所列術後沾黏、腫瘤、疝氣、腸套疊、腸扭轉及發炎性腸病變均為常見機械性原因；B 描述麻痺性（偽）阻塞與脊椎受傷、電解質異常、鴉片類藥物等誘因，正確；C 說明阻塞近端腸管擴張、腔內壓力上升導致腸壁水腫、缺氧與壞死的機轉，亦正確。

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官方資料

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