民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第19題
幽門螺旋桿菌感染會造成胃潰瘍、胃癌及胃淋巴瘤之風險增加,因此必須選擇適當且高成功率之幽門螺旋桿菌除菌方法。下列除菌療法在clarithromycin抗藥比例小於…
題目
幽門螺旋桿菌感染會造成胃潰瘍、胃癌及胃淋巴瘤之風險增加,因此必須選擇適當且高成功率之幽門螺旋桿菌除菌方法。下列除菌療法在clarithromycin抗藥比例小於15%之地區,何者目前不推薦使用? A. 七日療程之clarithromycin triple therapy(proton pump inhibitor, clarithromycin, amoxicillin) B. 十四日療程之clarithromycin triple therapy(proton pump inhibitor, clarithromycin,amoxicillin) C. 十至十四日療程之concomitant therapy(proton pump inhibitor, clarithromycin, amoxicillin,metronidazole) D. 十至十四日療程之bismuth quadruple therapy(proton pump inhibitor, bismuth, tetracycline,metronidazole)
官方答案
- 答案:A. 七日療程之clarithromycin triple therapy(proton pump inhibitor, clarithromycin, amoxicillin)
解析
在 clarithromycin 抗藥比例小於 15% 的地區,標準三合一療法(PPI + clarithromycin + amoxicillin)的建議療程為 14 天;7 天療程的除菌率明顯偏低,已不被推薦,故選 A。14 天三合一(B)、10~14 天 concomitant 四合一(C)與含鉍四合一療法(D)在抗藥率低的地區均屬可接受的處方。關鍵在於療程須足夠長,並依當地抗藥性流行病學選擇藥物組合,任意縮短天數會降低除菌成功率並助長抗藥性。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。