民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第22題

對於肝硬化病人的胃食道靜脈曲張(gastroesophageal varices)處理,下列敘述何者正確?

題目

對於肝硬化病人的胃食道靜脈曲張(gastroesophageal varices)處理,下列敘述何者正確? A. 食道靜脈曲張通常是在病人發生腹水之後才會出現 B. 新診斷的肝硬化病人,大約50%已經有胃食道靜脈曲張 C. 除了使用內視鏡來做靜脈結紮術(variceal ligation)外,藥物治療並無法有效的預防胃食道靜脈曲張出血 D. 就算發生胃食道靜脈曲張出血,只要還沒有黃疸,沒有腹水,沒有肝性腦病變,就還不算是肝失代償(decompensation)

官方答案

  • 答案:B. 新診斷的肝硬化病人,大約50%已經有胃食道靜脈曲張

解析

肝硬化病人約有一半在初次診斷時即已存在食道或胃靜脈曲張,且靜脈曲張通常早於腹水出現,因此B正確、A錯誤。非選擇性乙型交感神經阻斷劑(如propranolol、carvedilol)可降低門脈壓力,與內視鏡結紮同屬有效的一級與二級預防治療,故C錯誤。依門脈高壓共識,靜脈曲張出血本身即屬肝失代償事件,不需同時合併黃疸、腹水或肝性腦病變,故D錯誤。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。