民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第23題
35歲患者有胃部分切除病史,主訴進食後腹痛、腹瀉,約2小時後有頭暈、盜汗症狀,最可能的診斷為何?
題目
35歲患者有胃部分切除病史,主訴進食後腹痛、腹瀉,約2小時後有頭暈、盜汗症狀,最可能的診斷為何? A. afferent loop syndrome B. adhesion ileus C. dumping syndrome D. postvagotomy diarrhea
官方答案
- 答案:C. dumping syndrome
解析
胃部分切除後失去幽門的調節,高滲透壓食物快速排空進入小腸,使血漿液體移入腸腔,造成腹脹、腹痛與腹瀉;碳水化合物快速吸收後引發胰島素過度分泌,約進食後2至3小時出現反應性低血糖,表現為頭暈、盜汗、心悸,即晚期傾倒症候群,故選C。輸入環症候群多為進食後上腹痛與含膽汁的嘔吐;沾黏性腸阻塞以絞痛、嘔吐、便祕為主;迷走神經切除後腹瀉則無典型進食後低血糖時序。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。