65歲男性，血液透析病人，每次透析開始幾分鐘後，開始右胸痛或背痛，血壓穩定、無心悸、無發燒，隨著透析繼續進行，不適感覺就漸消失，下列何種處置最可能改善其症狀？

題目

65歲男性，血液透析病人，每次透析開始幾分鐘後，開始右胸痛或背痛，血壓穩定、無心悸、無發燒，隨著透析繼續進行，不適感覺就漸消失，下列何種處置最可能改善其症狀？ A. 使用無肝素（non-heparin）透析 B. 增加乾體重 C. 更換不同材質透析器 D. 使用鈉離子模式（sodium modeling）透析

官方答案

• 答案：C. 更換不同材質透析器

解析

症狀在透析開始數分鐘內出現胸痛或背痛，血壓穩定、無發燒，並隨透析進行而緩解，符合透析器膜生物相容性反應（first-use／membrane reaction），機轉與補體活化、細胞激素釋放有關。改用生物相容性較佳或不同材質的透析器可明顯改善，故選C。無肝素透析用於高出血風險者；增加乾體重會加重低血壓與不適；鈉離子模式主要用於預防透析中低血壓與透析不平衡症候群。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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