有關腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome），下列敘述何者最不適當？

題目

有關腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome），下列敘述何者最不適當？ A. 因為大量腫瘤細胞死亡，細胞內代謝物釋放至血液中導致高尿酸血症、高血鉀症、高血磷症 B. 由於尿酸結晶會堆積於腎小管，處置上必須給與大量補充體液，並用rasburicase藥物來預防高尿酸血症 C. 鹼化尿液能夠減少磷酸鈣（calcium phosphate）的沉澱而降低急性腎損傷 D. 若造成急性腎損傷合併寡尿、高血鉀症，可考慮透析治療

官方答案

• 答案：C. 鹼化尿液能夠減少磷酸鈣（calcium phosphate）的沉澱而降低急性腎損傷

解析

腫瘤溶解症候群因大量腫瘤細胞壞死，釋出鉀、磷及核酸代謝物，造成高血鉀、高血磷、高尿酸與續發性低血鈣，故A正確。rasburicase可將尿酸分解為易溶的allantoin，配合大量靜脈輸液可預防高尿酸腎病變，B正確。鹼化尿液會使磷酸鈣溶解度下降、更容易沉澱於腎小管，因此不建議例行鹼化，C最不適當。寡尿合併高血鉀、酸血症時可考慮透析，D正確。

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官方資料

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