民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第28題
有關腎小管–腎絲球回饋機轉(tubuloglomerular feedback, TGF),下列敘述何者正確?
題目
有關腎小管–腎絲球回饋機轉(tubuloglomerular feedback, TGF),下列敘述何者正確? A. 藉由出球小動脈(efferent arteriole)的反射性血管收縮或擴張來調節腎絲球過濾率(glomerularfiltration rate) B. 藉由Henle氏環上行枝粗管的管腔膜上緻密斑(macula densa)細胞來感應腎小管內NaCl濃度及液體的流速 C. 當過高的腎絲球過濾率(glomerular filtration rate)使流經緻密斑(macula densa)的NaCl濃度過高時,會誘發出球小動脈血管收縮使得腎絲球過濾率下降至正常 D. NaCl再吸收增加時,二磷酸腺苷(adenosine diphosphate, ADP)是緻密斑(macula densa)細胞釋放出來的訊號,來調控腎小管–腎絲球回饋
官方答案
- 答案:B. 藉由Henle氏環上行枝粗管的管腔膜上緻密斑(macula densa)細胞來感應腎小管內NaCl濃度及液體的流速
解析
緻密斑位於Henle氏環上行枝粗管,其管腔膜可感受小管液中NaCl濃度與流速。當腎絲球過濾率上升使緻密斑NaCl增加時,會釋放腺苷(adenosine),作用於入球小動脈使其收縮,過濾率隨之下降,此即腎小管–腎絲球回饋,故B正確。A與C誤為出球小動脈;D誤將訊號寫成ADP,實際主要媒介為腺苷。
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官方資料
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