45歲女性病人因間皮瘤（mesothelioma）接受化學治療。在藥物輸注10分鐘後，開始有皮疹、嘴唇腫脹、呼吸困難及血壓下降的情形，下列處置何者最為優先？

題目

45歲女性病人因間皮瘤（mesothelioma）接受化學治療。在藥物輸注10分鐘後，開始有皮疹、嘴唇腫脹、呼吸困難及血壓下降的情形，下列處置何者最為優先？ A. 因為血壓下降懷疑敗血症休克，應給與大量輸液及抗生素 B. 因為呼吸困難，應立即給與插管使用呼吸器 C. 因為皮疹應給與類固醇 D. 因為發生在藥物使用後，應立即給與腎上腺素（epinephrine）及其他輔助藥物，如：抗組織胺、類固醇

官方答案

• 答案：D. 因為發生在藥物使用後，應立即給與腎上腺素（epinephrine）及其他輔助藥物，如：抗組織胺、類固醇

解析

藥物輸注後十分鐘內出現皮疹、嘴唇腫脹、呼吸困難合併血壓下降，是典型的全身性過敏反應（anaphylaxis），屬於 IgE 媒介的第一型過敏。首要處置是盡早肌肉注射腎上腺素（epinephrine），以收縮血管、提升血壓、緩解支氣管痙攣與黏膜水腫，並可合併抗組織胺與類固醇作為輔助。大量輸液與抗生素是敗血性休克的處置；插管僅在呼吸道無法維持時考慮；單用類固醇作用太慢，不能當第一線，故選 D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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