承上題，上述病人經實驗室檢查發現：血鈣2.78 mmol/L、血清白蛋白2.8 g/dL、胸部X光片異常。則此病人高鈣血症最不可能由下列那一原因引起？

題目

承上題，上述病人經實驗室檢查發現：血鈣2.78 mmol/L、血清白蛋白2.8 g/dL、胸部X光片異常。則此病人高鈣血症最不可能由下列那一原因引起？ A. 肺結核（tuberculosis） B. 肺部鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） C. 次發性副甲狀腺機能亢進（secondary hyperparathyroidism） D. 三發性副甲狀腺機能亢進（tertiary hyperparathyroidism）

官方答案

• 答案：C. 次發性副甲狀腺機能亢進（secondary hyperparathyroidism）

解析

血清白蛋白 2.8 g/dL 時，實測血鈣 2.78 mmol/L 經白蛋白校正後更高（約 3.0 mmol/L），確實為高鈣血症。結核病可經肉芽腫內巨噬細胞增加 1,25-二羥基維生素 D 而造成高血鈣；肺部鱗狀細胞癌可分泌 PTHrP 造成惡性腫瘤高鈣血症；三發性副甲狀腺機能亢進則是長期次發性機能亢進後自主分泌過多 PTH，也會高血鈣。次發性副甲狀腺機能亢進源於慢性腎病或低血鈣的刺激，血鈣偏低或正常，最不可能造成高鈣，故選 C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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