下列有關成人先天性心臟病之敘述，何者正確？

題目

下列有關成人先天性心臟病之敘述，何者正確？ A. 心房中隔缺損（atrial septal defect, ASD）為常見之成人先天性心臟病之一，因存在「左往右分流（left-to-right shunt）」，因此右心室擴大，且可能產生肺動脈高壓 B. Ebstein氏異常（Ebstein anomaly）患者，因先天二尖瓣環較正常人為低而更靠近心尖部，因此常有反流現象造成左心房擴大 C. 部分肺靜脈回流異常（partial anomalous pulmonary venous return, PAPVR）因終究會造成肺動脈高壓，因此經確診後應儘早進行外科手術治療 D. 心室中隔缺損（ventricular septal defect, VSD）因存在高壓力差，所以無論缺損大小，很少會自行關閉

官方答案

• 答案：A. 心房中隔缺損（atrial septal defect, ASD）為常見之成人先天性心臟病之一，因存在「左往右分流（left-to-right shunt）」，因此右心室擴大，且可能產生肺動脈高壓

解析

心房中隔缺損是最常見的成人先天性心臟病之一，左心房壓力高於右心房，形成左往右分流，造成右心容量負荷增加，進而右心室擴大，長期可導致肺動脈高壓，故A正確。B錯在Ebstein氏異常是三尖瓣下移、右心房擴大，而非二尖瓣與左心房。C的PAPVR僅在分流顯著或合併症狀時才考慮手術，並非確診即須開刀。D的VSD小型膜性缺損自然關閉率高，並非無論大小都很少關閉。

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