民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第46題
一位急性缺血性中風病人的臨床表現包括右側顏面麻木(numbness)、右側肢體失調(ataxia)、右側霍納氏症候群(Horner's syndrome)及左側…
題目
一位急性缺血性中風病人的臨床表現包括右側顏面麻木(numbness)、右側肢體失調(ataxia)、右側霍納氏症候群(Horner's syndrome)及左側肢體對疼痛感覺下降,此病患最有可能的中風位置位於下列何處? A. 右內側視丘(thalamus) B. 左內側中腦(midbrain) C. 左外側橋腦(pons) D. 右外側延腦(medulla)
官方答案
- 答案:D. 右外側延腦(medulla)
解析
右臉麻木源自同側三叉神經脊束核,右側肢體失調源自同側小腦下腳,右側 Horner 症候群源自同側下行交感纖維,左側身體痛溫覺下降則是脊髓丘腦徑受損後在對側呈現,四者合起來即典型 Wallenberg 症候群(外側延腦症候群),病灶在右外側延腦,多因椎動脈或後下小腦動脈阻塞。視丘病變以對側感覺異常為主;內側中腦(Weber)為同側動眼神經麻痺合對側偏癱;左外側橋腦雖有類似組合,但病灶側別與本題右側症狀不符。
AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。