民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第46題
下列有關膽道閉鎖(biliary atresia),何者敘述正確?
題目
下列有關膽道閉鎖(biliary atresia),何者敘述正確? A. 超音波可以看到肝內膽管擴張 B. 內視鏡逆行性膽胰管造影術(ERCP)是目前最常用的確診工具 C. 鑑別診斷需排除新生兒肝炎 D. 膽道閉鎖經葛西氏(Kasai)手術後,九成以上病人皆可以治癒
官方答案
- 答案:C. 鑑別診斷需排除新生兒肝炎
解析
膽道閉鎖的臨床表現是持續黃疸、灰白便與深色尿,最容易混淆的是新生兒肝炎(含巨細胞病毒感染、代謝性疾病等),因此鑑別診斷必須先排除新生兒肝炎,C 正確。超音波的特徵是三角索徵象(triangular cord sign)與膽囊細小或空虛;因為肝內膽管被纖維化阻塞,典型上「不會」看到肝內膽管擴張,A 錯。確診須靠術中膽道攝影與肝門纖維組織切片,新生兒 ERCP 並非例行工具,B 錯。葛西氏手術屬引流手術,約五至六成可重建膽汁流,許多病童最終仍需肝移植,並非九成治癒,D 錯。
AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。