25歲女性無過去病史，懷孕28週因下肢疼痛至急診求診，經檢查後發現是下肢靜脈栓塞。針對此病人的治療，下列何者最不適合？

題目

25歲女性無過去病史，懷孕28週因下肢疼痛至急診求診，經檢查後發現是下肢靜脈栓塞。針對此病人的治療，下列何者最不適合？ A. warfarin B. unfractionated heparin C. low-molecular-weight heparin D. 若anticoagulation效果不好，可考慮放置inferior vena cava filter

官方答案

• 答案：A. warfarin

解析

孕婦發生下肢深部靜脈栓塞時，抗凝首選為低分子量肝素（LMWH），因其不通過胎盤、不具致畸性；unfractionated heparin 亦屬安全選擇。warfarin 會通過胎盤，第一孕期可造成 warfarin embryopathy（鼻骨發育不全、點狀軟骨發育不良），分娩前使用還會增加胎兒顱內出血風險，故孕期禁用。只有在抗凝有禁忌或抗凝效果不佳時，才考慮放置下腔靜脈濾網（IVC filter）。因此最不適合者為 warfarin。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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