50歲老師，最近在上課中感到背痛，休息一下症狀就比較好，但站太久又會疼痛，他因疼痛加劇至急診求診，醫師說他的背痛是緊急情況要馬上處理。病人最不可能是下列何種診斷…

題目

50歲老師，最近在上課中感到背痛，休息一下症狀就比較好，但站太久又會疼痛，他因疼痛加劇至急診求診，醫師說他的背痛是緊急情況要馬上處理。病人最不可能是下列何種診斷？ A. aortic dissection B. cauda equina syndrome C. spinal stenosis D. epidural abscess

官方答案

• 答案：C. spinal stenosis

解析

個案為神經性跛行（neurogenic claudication）：站立、行走時背痛加劇，坐下或彎腰休息後緩解，符合腰椎狹窄症（spinal stenosis），屬慢性退化性疾病，並非需要立即處理的急症。主動脈剝離會突發撕裂般胸背痛；馬尾症候群會有鞍區麻木、下肢無力及大小便失禁；硬脊膜外膿瘍會發燒、局部壓痛並快速進展為神經缺損。上述三者皆屬急症。題幹強調醫師認為是緊急情況，故最不可能為 spinal stenosis。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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