一位慢性B 型肝炎帶原者因活動性肺結核併發燒而接受下列藥物治療：isoniazid、rifampin、ethambutol、streptomycin。一個月後抽…

題目

一位慢性B 型肝炎帶原者因活動性肺結核併發燒而接受下列藥物治療：isoniazid、rifampin、ethambutol、streptomycin。一個月後抽血檢查發現aspartate aminotransferase（AST）/alanine aminotransferase（ALT）：120/140（U/L），total bilirubin：0.9（mg/dL），肝功能其他項目仍在正常範圍內。下列敘述何者正確？ A. 應立即停止所有抗結核藥物 B. 如同acetaminophen，isoniazid 服用的劑量越大，肝的傷害也就越大 C. 口服類固醇可降低肝臟發炎，改善肝指數異常情形 D. isoniazid 引起肝炎的風險較ethambutol 為高

官方答案

• 答案：D. isoniazid 引起肝炎的風險較ethambutol 為高

解析

INH是抗結核藥物中最常引起肝炎者，ethambutol則少見肝毒性，故D正確。病人AST/ALT約為正常上限3倍、total bilirubin正常且無明顯肝炎症狀，依藥物性肝損傷處置可先密切監測，不一定立即停掉所有抗結核藥；A過度。INH肝毒性多屬特異體質，不像acetaminophen呈明顯劑量依賴，B錯；類固醇並非常規治療，C錯。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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