一位38 歲女性病人因胃痛求診，胃鏡下發現胃潰瘍。病人自述家庭中也有數人有胃或十二指腸潰瘍的病史。下列何者正確？

題目

一位38 歲女性病人因胃痛求診，胃鏡下發現胃潰瘍。病人自述家庭中也有數人有胃或十二指腸潰瘍的病史。下列何者正確？ A. 胃潰瘍成因可能為幽門螺旋桿菌感染，要確診唯一的方法僅有做胃部切片進行組織病理檢驗檢出細菌 B. 若病人組織切片培養不出幽門螺旋桿菌，則病人不可能感染幽門螺旋桿菌 C. 病人得到胃腺癌和胃部淋巴瘤的機會增加 D. 尿素呼氣測試（urea breath test）的原理為胃幽門螺旋桿菌存在下，會抑制同位素標定尿素水解的反應，減少呼氣中標定碳13 的含量

官方答案

• 答案：C. 病人得到胃腺癌和胃部淋巴瘤的機會增加

解析

幽門螺旋桿菌感染為第一類致癌物，長期感染增加胃腺癌與胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（MALT lymphoma）風險（C正確）。A錯誤：確診方法不止組織病理，尚有尿素呼氣試驗（UBT）、糞便抗原檢測、快速尿素酶試驗（CLO test）等非侵入性檢查。B錯誤：培養陰性不代表未感染，可能因檢體處理、近期用藥（質子幫浦阻斷劑、抗生素）導致假陰性。D錯誤：UBT原理為幽門螺旋桿菌產生尿素酶，水解標記尿素（¹³C或¹⁴C）產生標記二氧化碳，呼氣中標記碳含量增加，而非減少。

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官方資料

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