35 歲男性於健檢時發現血尿（hematuria）。 門診再追蹤尿液檢查發現：蛋白排泄量（protein excretion）1500 mg/day、10～20…

題目

35 歲男性於健檢時發現血尿（hematuria）。 門診再追蹤尿液檢查發現：蛋白排泄量（protein excretion）1500 mg/day、10～20 RBCs/HPF、dysmorphic RBC (+)、RBC cast (+)。後續安排下列評估，何者最不適當？ A. 檢測免疫血清學檢查，例如complement levels（C3, C4）、cryoglobulins、anti-GBM antibody、ANCA、ASLO、VDRL、HIV B. 測B 型肝炎（hepatitis B）、C 型肝炎（hepatitis C）病毒血清學檢查 C. 靜脈腎盂造影（intravenous pyelography）或逆行性腎盂攝影（retrograde pyelography） D. 腎臟超音波（renal ultrasonography），必要時考慮腎臟切片（renal biopsy）檢查

官方答案

• 答案：C. 靜脈腎盂造影（intravenous pyelography）或逆行性腎盂攝影（retrograde pyelography）

解析

病人呈現腎炎症候群（蛋白尿1.5g/天、血尿、變形紅血球、紅血球管型），首要評估為免疫血清學（A正確）、病毒性肝炎篩檢（B正確）、腎臟超音波評估大小形態並考慮腎臟切片確診病理類型（D正確）。C項靜脈腎盂造影或逆行性腎盂攝影主要評估尿路解剖結構、結石或腫瘤，對腎小球疾病診斷無助益，且造影劑有腎毒性風險，為最不適當的檢查。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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