30 歲男性接受疝氣手術後，出現鞏膜變黃、茶色尿等症狀，抽血發現total bilirubin 為4.1 mg/dL，下列那一項診斷最不可能？

題目

30 歲男性接受疝氣手術後，出現鞏膜變黃、茶色尿等症狀，抽血發現total bilirubin 為4.1 mg/dL，下列那一項診斷最不可能？ A. Gilbert's syndrome B. Crigler-Najjar syndrome type I C. 腹腔內感染 D. 溶血（hemolysis）

官方答案

• 答案：B. Crigler-Najjar syndrome type I

解析

Crigler-Najjar syndrome type I 是 UGT1A1 酵素完全缺乏，出生後不久即出現嚴重非結合型高膽紅素血症，需長期照光治療，不可能到 30 歲才以手術後黃疸表現。Gilbert's syndrome 屬輕度部分缺乏，常因手術、禁食、壓力或感染而誘發黃疸；溶血會造成非結合型膽紅素上升與茶色尿；腹腔內感染亦可引起黃疸。故最不可能的診斷為 B。

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官方資料

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