56 歲女性，末期腎病病人，接受連續性可攜式腹膜透析（CAPD）治療2 年，最近3 個月開始有下肢水腫、體液堆積的現象。此病人接受腹膜平衡測驗（peritone…

題目

56 歲女性，末期腎病病人，接受連續性可攜式腹膜透析（CAPD）治療2 年，最近3 個月開始有下肢水腫、體液堆積的現象。此病人接受腹膜平衡測驗（peritoneal equilibrium test）結果顯示其腹膜為高腹膜通透性（high transporter） ，為解決其體液過多（fluid overload）現象，下列何種處置最不適當？ A. 增加透析藥水葡萄糖濃度 B. 採用不易吸收碳水化合物（icodextrin）透析藥水 C. 延長透析藥水的留滯時間 D. 改使用連續性循環式腹膜透析（CCPD）

官方答案

• 答案：C. 延長透析藥水的留滯時間

解析

高通透性腹膜對葡萄糖的吸收快，透析液留滯期間滲透壓梯度會迅速消失，因此脫水（超過濾）效果本來就較差；若再延長留滯時間，淨超過濾反而下降，甚至出現負值（回吸收），體液堆積更嚴重，所以最不適當。相對地，提高透析液葡萄糖濃度可加大滲透壓梯度；改用 icodextrin 因吸收少、靠膠體滲透壓可維持較長時間脫水；改採 CCPD 以較短留滯、增加交換次數，可減少葡萄糖回吸收，皆能改善體液過多。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。