49 歲男性腎移植病人，移植3 年後近期改變免疫抑制劑的處方，3 週後發生口腔潰爛、下肢水腫、尿中蛋白＞300 mg/dL（試紙），血中LDL 168 mg/d…

題目

49 歲男性腎移植病人，移植3 年後近期改變免疫抑制劑的處方，3 週後發生口腔潰爛、下肢水腫、尿中蛋白＞300 mg/dL（試紙），血中LDL 168 mg/dL，下列何種藥物最可能造成上述表現？ A. cyclosporine B. tacrolimus C. mycophenolate mofetil D. sirolimus

官方答案

• 答案：D. sirolimus

解析

sirolimus 屬 mTOR 抑制劑，典型不良反應包括口腔潰瘍（aphthous ulcer）、周邊水腫、蛋白尿（嚴重者可呈腎病症候群表現）及高血脂（LDL 上升），與本題術後 3 週出現的口腔潰爛、下肢水腫、試紙蛋白尿 >300 mg/dL、LDL 168 mg/dL 相符。cyclosporine 與 tacrolimus 為 calcineurin 抑制劑，雖也可能水腫，但口腔潰瘍與明顯蛋白尿較少見；mycophenolate mofetil 以腸胃不適與骨髓抑制為主，故最可能的藥物為 sirolimus。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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