民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第59題
80 歲男性,胃潰瘍出血,呼吸衰竭使用呼吸器,預防呼吸器相關肺炎及併發症的措施,下列何者最不適當?
題目
80 歲男性,胃潰瘍出血,呼吸衰竭使用呼吸器,預防呼吸器相關肺炎及併發症的措施,下列何者最不適當? A. 床頭抬高30 至45 度 B. 若使用鎮定劑須每日中斷評估(sedation vacation) C. 使用抗凝血劑預防靜脈栓塞(venous thromboembolism) D. 每日評估是否拔管
官方答案
- 答案:C. 使用抗凝血劑預防靜脈栓塞(venous thromboembolism)
解析
呼吸器相關肺炎與併發症預防(ventilator bundle)包含:床頭抬高 30~45 度(A)、鎮定劑每日中斷評估(B)、每日評估拔管(D)、VTE 預防與壓力性潰瘍預防等,皆屬適當。但本例為胃潰瘍活動性出血,使用抗凝血劑預防靜脈栓塞(C)在活動性消化道出血下屬禁忌或高風險,應改以機械性預防(如間歇充氣加壓襪)。故最不適當者為 C。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。