足月新生男嬰，出生體重3 公斤，全母乳哺餵，出生後6 小時開始出現黃疸。身體診察顯示鞏膜與皮膚黃疸。下列何項檢驗結果最可以支持男嬰的黃疸是溶血造成的？

題目

足月新生男嬰，出生體重3 公斤，全母乳哺餵，出生後6 小時開始出現黃疸。身體診察顯示鞏膜與皮膚黃疸。下列何項檢驗結果最可以支持男嬰的黃疸是溶血造成的？ A. 直接型膽紅素（direct bilirubin）濃度上升 B. 直接庫氏試驗（direct Coombs test）陰性 C. 周邊血液抹片可見紅血球碎片（fragmented red blood cells） D. 紅血球容積比（hematocrit）55%

官方答案

• 答案：C. 周邊血液抹片可見紅血球碎片（fragmented red blood cells）

解析

新生兒出生 6 小時即出現黃疸屬早發性黃疸，若為溶血所致，會伴隨貧血、網狀紅血球上升，周邊血液抹片可見紅血球碎片等血管內或微血管病性溶血證據（C）。直接型膽紅素上升代表膽汁滯留，與溶血無關（A）；直接庫氏試驗陰性反而降低免疫性溶血的可能（B）；新生兒血比容 55% 屬正常偏高範圍，無法支持溶血（D）。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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