3 歲男童無特殊病史，因高燒、倦怠（malaise）、陣發性腹痛、頻繁水瀉2 天被送到急診。男童無嘔吐，無服用抗生素。身體診察顯示體溫40.2℃、口腔黏膜乾、心…

題目

3 歲男童無特殊病史，因高燒、倦怠（malaise）、陣發性腹痛、頻繁水瀉2 天被送到急診。男童無嘔吐，無服用抗生素。身體診察顯示體溫40.2℃、口腔黏膜乾、心搏快、腹部軟、沒有壓痛（tenderness）或反彈痛（rebound tenderness）。觸診時，男童突然腹絞痛，接著排出含有血絲黏糊便。下列何者是最可能的致病菌？ A. 輪狀病毒（Rotavirus） B. 諾羅病毒（Norovirus） C. 志賀氏桿菌（Shigella） D. 梭狀困難桿菌（Clostridium difficile）

官方答案

• 答案：C. 志賀氏桿菌（Shigella）

解析

志賀氏桿菌（Shigella）引起桿菌性痢疾，典型表現為高燒、倦怠、陣發性腹絞痛與頻繁水瀉，並在病程中出現裡急後重及帶血絲與黏液的糊狀便；題目中男童腹部柔軟、無壓痛或反彈痛，可與外科急症區分。輪狀病毒與諾羅病毒以水瀉、嘔吐為主，糞便通常不帶血絲與黏液，且輪狀病毒多見於較小嬰幼兒；梭狀困難桿菌則幾乎都發生在使用抗生素之後，題目已明確表示未服用抗生素，故最可能為C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。