民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第23題
2 歲女童,發燒、持續昏睡、呼吸喘及有肌躍型抽搐,身體診察有口腔潰瘍,手部、足部與臀部出現紅色丘疹及水泡。關於此病症的敘述,下列何者最不適當?
題目
2 歲女童,發燒、持續昏睡、呼吸喘及有肌躍型抽搐,身體診察有口腔潰瘍,手部、足部與臀部出現紅色丘疹及水泡。關於此病症的敘述,下列何者最不適當? A. 肌躍型抽搐為類似受到驚嚇的動作,可能是腸病毒重症之前兆 B. 可能是腸病毒71 型感染併發重症合併腦幹腦炎,須進行腦脊髓液檢查 C. 為維持該童之基本血壓,應快速給與大量靜脈輸液 D. 若因心臟衰竭有休克症狀、血壓下降之情形,升壓藥物應優先使用milrinone
官方答案
- 答案:C. 為維持該童之基本血壓,應快速給與大量靜脈輸液
解析
腸病毒71型併發腦幹腦炎時,交感神經過度活化可導致肺水腫與心臟衰竭,此時快速大量靜脈輸液會加重肺水腫與休克,應謹慎限制輸液並以升壓藥支持循環。A:肌躍型抽搐表現似受驚嚇的動作,是腸病毒重症前兆。B:合併腦幹腦炎須進行腦脊髓液檢查以確認中樞神經侵犯。D:若因心臟衰竭而休克、血壓下降,升壓藥物優先選用milrinone,其為PDE3抑制劑,兼具強心與血管擴張作用。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。