足月新生兒，出生體重4250 公克。因為呼吸喘，入住新生兒病房。母親懷孕時有妊娠糖尿病，僅以飲食控制。出生4 小時後，因為活動力不佳，檢查發現低血糖（血糖：39…

題目

足月新生兒，出生體重4250 公克。因為呼吸喘，入住新生兒病房。母親懷孕時有妊娠糖尿病，僅以飲食控制。出生4 小時後，因為活動力不佳，檢查發現低血糖（血糖：39 mg/dL）。下列何種處置最不適當？ A. 立即靜脈給與2 c.c./kg 的葡萄糖水（10%），等到血糖＞70 mg/dL，再抽血檢查低血糖的原因 B. 需注意是否同時有低血鈣（hypocalcemia）、低血鎂（hypomagnesemia）的情形 C. 考慮安排心臟超音波，檢查是否有心臟構造的問題 D. 因出生體重過重，要注意是否有產傷（birth trauma）

官方答案

• 答案：A. 立即靜脈給與2 c.c./kg 的葡萄糖水（10%），等到血糖＞70 mg/dL，再抽血檢查低血糖的原因

解析

新生兒出現有症狀的低血糖（39 mg/dL、活動力差）應立即靜脈給予10%葡萄糖2 mL/kg，但「等血糖大於70 mg/dL再抽血找原因」並不適當；應在治療前或治療同時留取critical sample（胰島素、cortisol、growth hormone、乳酸、酮體、血氨等），以免血糖被矯正後無法判斷病因。B：妊娠糖尿病母親的新生兒常合併低血鈣、低血鎂。C：此類嬰兒易有肥厚性心肌病變（心室中膈肥厚），安排心臟超音波合理。D：出生體重4250公克屬巨大兒，需注意鎖骨骨折、臂叢神經損傷等產傷。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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