14 歲女孩有無痛性的雙側甲狀腺腫大，合併心悸、體重減輕、月經不規則。實驗室檢查顯示，free T4 3.6ng/dL（參考值0.79～1.89）、TSH＜0.…

題目

14 歲女孩有無痛性的雙側甲狀腺腫大，合併心悸、體重減輕、月經不規則。實驗室檢查顯示，free T4 3.6ng/dL（參考值0.79～1.89）、TSH＜0.03 mIU/L（參考值0.5～5.5）。下列何者是最可能的診斷？ A. 葛雷夫氏病（Graves disease） B. 橋本氏病（Hashimoto disease） C. 乳突狀甲狀腺癌（papillary thyroid cancer） D. 亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis）

官方答案

• 答案：A. 葛雷夫氏病（Graves disease）

解析

病人有無痛性雙側瀰漫性甲狀腺腫，合併心悸、體重減輕、月經不規則，free T4升高且TSH被抑制，符合甲狀腺機能亢進；青少年最常見的病因是葛雷夫氏病，由自體免疫的TSH受體抗體持續刺激甲狀腺所致。B：橋本氏病多表現為甲狀腺低下，僅少數早期出現短暫甲亢。C：乳突狀甲狀腺癌通常表現為單一結節，甲狀腺功能多正常。D：亞急性甲狀腺炎常有前驅病毒感染及甲狀腺壓痛，屬破壞性甲亢，放射性碘攝取率偏低。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。