民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第46題
56 歲男性,因為腦內出血(intracerebral hemorrhage)合併右側偏癱(hemiparesis)。他罹患高血壓多年,但卻從未接受治療。根據病…
題目
56 歲男性,因為腦內出血(intracerebral hemorrhage)合併右側偏癱(hemiparesis)。他罹患高血壓多年,但卻從未接受治療。根據病史,最可能的病灶位置在: A. 殼核(putamen) B. 前額葉(prefrontal lobe) C. 枕葉(occipital lobe) D. 小腦(cerebellum)
官方答案
- 答案:A. 殼核(putamen)
解析
高血壓性腦內出血最常見的部位是基底核區(殼核 putamen),其次為視丸、橋腦、小腦及大腦皮質。本題病人為長期未治療高血壓患者,合併右側偏癱,符合殼核出血壓迫鄰近內囊皮質脊髓束的典型表現。前額葉、枕葉出血較少見且多為腦淀粉樣血管病變或腦腫瘤出血;小腦出血雖可見於高血壓,但臨床表現以眩暈、共濟失調為主,較少單純偏癱。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。