民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第45題
血栓移除術(endovascular thrombectomy)為缺血性腦中風之重要急性治療方法,下列敘述何者錯誤?
題目
血栓移除術(endovascular thrombectomy)為缺血性腦中風之重要急性治療方法,下列敘述何者錯誤? A. 血栓移除術主要應用於大血管阻塞的急性中風病人,針對小血管阻塞的病人(lacunar infarct)並不適用 B. 針對大血管阻塞的病人,於進行血栓移除術治療打通血管後,會再施行血栓溶解治療(thrombolytictherapy),以進一步減少遠端小血栓所造成的腦梗塞 C. 進行血栓移除術打通血管,主要是要救回腦部半影區(penumbra)的組織 D. 使用腦部灌流造影(perfusion scan)可幫助篩選適合接受血栓移除術的病人,腦中風於發生24 小時內尚有機會接受治療
官方答案
- 答案:B. 針對大血管阻塞的病人,於進行血栓移除術治療打通血管後,會再施行血栓溶解治療(thrombolytictherapy),以進一步減少遠端小血栓所造成的腦梗塞
解析
血栓移除術後常規再給血栓溶解治療並非標準流程;靜脈血栓溶解主要在符合時間窗時於血栓移除術前或作為橋接治療,而不是打通後例行施打以清除遠端小血栓,故 B 錯誤。A 大血管阻塞才適用、小血管阻塞(lacunar infarct)不適用;C 目的在挽救半影區;D 灌流造影可篩選,部分病人中風 24 小時內仍可治療。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。