民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第7題
出生2 天的女嬰發紺,被診斷為大血管轉位(d-transposition of the great arteries with intactventricula…
題目
出生2 天的女嬰發紺,被診斷為大血管轉位(d-transposition of the great arteries with intactventricular septum)。下列何者之處置最不適當? A. 若兩心房間交通受限,做心房造口術(atrial septostomy) B. 靜脈注射前列腺素(prostaglandin E1, PGE 1) C. 為避免造成肺部壓力上升,應儘量避免放置氣管內管 D. 儘快進行心臟矯正手術(arterial switch operation)
官方答案
- 答案:C. 為避免造成肺部壓力上升,應儘量避免放置氣管內管
解析
d-TGA 合併完整心室中隔時,體循環與肺循環呈平行,存活依賴心房層面的混血;若混血受限,以 PGE1 維持動脈導管開放,必要時做氣球心房造口術,並儘早進行 arterial switch operation。避免插管並不能防止肺壓上升,且病嬰可能因缺氧、酸血症而需要插管,故 C 最不適當。
AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。