下列有關良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia）病人檢查的敘述，何者最不恰當？

題目

下列有關良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia）病人檢查的敘述，何者最不恰當？ A. 病人需要進行尿液分析以排除感染或血尿，並視需要進行血清肌酸酐測量以評估腎功能 B. 建議每位病人都應安排上泌尿道的影像學檢查（腎臟超音波或電腦斷層掃描），以了解前列腺增生造成膀胱出口阻塞的嚴重程度 C. 不建議常規施行膀胱鏡檢查來確定病人是否需要治療，但若進行膀胱鏡檢查可以幫助要接受侵入性治療的病人選擇其手術方法 D. 疑似神經性膀胱或前列腺手術失敗的病人，可考慮先施行膀胱壓力圖和進一步的尿路動力學檢查

官方答案

• 答案：B. 建議每位病人都應安排上泌尿道的影像學檢查（腎臟超音波或電腦斷層掃描），以了解前列腺增生造成膀胱出口阻塞的嚴重程度

解析

良性前列腺增生的評估以症狀評分、尿液分析、腎功能、PSA、肛門指診及必要的尿路動力學為主；只有合併血尿、反覆感染、結石或腎功能異常等情況，才需要上泌尿道影像。對每位病人常規安排腎臟超音波或電腦斷層，既非必要，也不能直接量化膀胱出口阻塞的程度。膀胱鏡非常規檢查，但可協助選擇侵入性手術方式；疑似神經性膀胱或手術失敗時可做尿路動力學。故選B。

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官方資料

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