民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第66題

下列何者不是腎細胞癌(renal cell carcinoma)合併下腔靜脈腫瘤栓塞常見的表徵?

題目

下列何者不是腎細胞癌(renal cell carcinoma)合併下腔靜脈腫瘤栓塞常見的表徵? A. 下肢水腫 B. 血尿 C. 肺栓塞 D. 右心房內腫塊

官方答案

  • 答案:B. 血尿

解析

腎細胞癌(RCC)侵犯腎靜脈並延伸形成下腔靜脈腫瘤栓塞(IVC tumor thrombus)時,由於下腔靜脈受阻,血液回流不順會引發下肢水腫(選項 A)、腹水或側支循環擴張;腫瘤栓子若脫落進入肺循環會導致肺栓塞(選項 C);向上延伸至心臟可形成右心房內腫塊(選項 D,為第 IV 級栓塞)。雖然血尿是腎細胞癌本身的常見症狀,但血尿源自腎實質腫瘤侵犯集尿系統(renal pelvis/calyces),並非「下腔靜脈栓塞」所特有的血流動力學或解剖學表徵。

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官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。