25歲女性因發燒到急診，病人主訴雙側腰痠痛及頻尿。體溫39℃，血壓110/78 mmHg，心跳92/min。抽血檢查發現：白血球10,000/μL，血紅素12…

題目

25歲女性因發燒到急診，病人主訴雙側腰痠痛及頻尿。體溫39℃，血壓110/78 mmHg，心跳92/min。抽血檢查發現：白血球10,000/μL，血紅素12 g/dL，血小板165,000/μL。肝腎功能正常。尿液檢查發現白血球＞100/HPF，紅血球5～10/HPF，尿液懷孕測驗為陰性。下列敘述何者最適當？ A. 做血液細菌培養的結果有20%與尿液培養結果不同 B. 腎臟超音波檢查是診斷有無結石或腎膿瘍的最敏感方法 C. 此病人最可能的診斷為腎盂腎炎（pyelonephritis） D. 此病人需要給與7～14天的靜脈注射抗生素治療

官方答案

• 答案：C. 此病人最可能的診斷為腎盂腎炎（pyelonephritis）

解析

病人有發燒39℃、雙側腰痛、頻尿，尿液白血球＞100/HPF，懷孕試驗陰性，符合急性腎盂腎炎（上泌尿道感染），故C最適當。腎臟超音波可評估水腎或腎膿瘍，但偵測結石最敏感的是電腦斷層，B不適當；並非所有腎盂腎炎都需7～14天靜脈抗生素，無併發症者可依情況口服或靜脈轉口服，D不適當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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